LISTA D’ATTESA: DEFINIZIONE E PROCEDURA GENERALE
Il paziente e/o la famiglia che intende usufruire dei Servizi dell’Istituto viene messo in contatto, a seconda del servizio richiesto, con l’Assistente Sociale di riferimento del servizio. In seguito a questo primo contatto telefonico l’utente viene inserito in un elenco di Prenotazioni “Primo Contatto”, le visite conseguenti vengono effettuate al massimo entro 40 giorni dalla richiesta.
La prima visita viene effettuata dal Medico insieme all’Assistente Sociale (ed, esclusivamente per il Servizio Ambulatoriale, alla figura professionale individuata in relazione al tipo di intervento terapeutico necessario).
Da questa prima visita, verificata la sussistenza dei criteri di eleggibilità secondo vigenti normative regionali, scaturisce, qualora vi sia disponibilità, l’inizio della valutazione e la proposta di Progetto Riabilitativo di un trattamento, oppure l’inserimento nella Lista d’attesa (di seguito denominata Lista).
Quest’ultima deve rispettare vari criteri: diagnosi, età, territorialità, cronologia di presentazione della richiesta, situazioni familiari (in caso di urgenza di trattamento una breve annotazione viene messa accanto al nominativo dell’utente) e carico assistenziale (questo item solo per i servizi residenziale e semiresidenziale).
Tutte le liste di attesa vengono aggiornate a cura dell’Assistente sociale di riferimento, con la seguente periodicità:
- Ambulatorio: mensilmente
- Semiresidenziale: trimestralmente
- Residenziale: trimestralmente
Una volta aggiornata la Lista viene caricata sulla piattaforma istituzione di archiviazione cloud, dove viene visionata dal Direttore Sanitario e condivisa con tutte le figure professionali interessate ed autorizzate. Inoltre, ogni aggiornamento viene comunicato nel corso della prima Riunione di Direzione utile.
La Lista, costruita con criteri di priorità distinti per tipo di servizio, come specificati di seguito accoglie tutti i soggetti eleggibili al trattamento presso il Centro di Riabilitazione secondo quanto previsto dalla DCA 101 del 2020 ed è conforme a quanto indicato da Linee Guida, provvedimenti e/o indicazioni nazionali, redatta nel rispetto dei Criteri di Accesso ai percorsi riabilitativi presso i Centri Accreditati.
La procedura è lo strumento attraverso il quale le persone che fanno richiesta di accesso presso il Centro possono essere accolte.
In aggiunta a questo strumento l’Istituto ha aderito all’accordo con la ASL RM1 per la “Lista d’attesa condivisa” per inserimento di soggetti in età evolutiva presso l’Ambulatorio. Per tale regolamentazione è pubblicato ulteriore documento.
CRITERI DI ELEGGIBILITÀ
I pazienti che possono accedere ai servizi dell’Istituto “Leonarda Vaccari” sono: pazienti dell’età evolutiva ed adulti con disabilità neuro motoria che ha provocato disturbi cognitivi quali deficit di linguaggio, memoria, cognizione spaziale, ragionamento, riconoscimento visivo, accompagnati o meno da deficit neuromotori e sensoriali.
TIPOLOGIA ED ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITA’ RIABILITATIVE
- Servizio Residenziale e Semiresidenziale
Si rivolge ad adulti con disabilità complesse neuro cognitive, adulti con disabilità neuromotorie e/o intellettive e ridotte autonomie che richiedono, oltre all’assistenza sanitaria e la cura della persona, un intervento terapeutico riabilitativo. - Ambulatorio Età evolutiva
Si rivolge a bambini con disturbi globali di sviluppo: ritardi psicomotori, disabilità intellettive, disturbi dell’attenzione, patologie neuromotorie, sindromi genetiche, disturbi dello spettro autistico.
Disturbi specifici di sviluppo: linguaggio, apprendimento, coordinazione motoria. - Ambulatorio Adulti
Si rivolge ad adulti con patologie progressivo – degenerative e post-acute del sistema nervoso.
Patologie post acute ortopediche (dopo intervento chirurgico/neurologico). - Utenza Scuola Speciale
Si rivolge a bambini con disabilità gravi cognitive e/o motorie e sensoriali, disturbi dello spettro autistico a basso funzionamento inseriti presso la Scuola Primaria Speciale (Istituto Comprensivo Claudio Abbado – plesso Vaccari). Tutti i bambini frequentanti la scuola elementare speciale hanno un progetto riabilitativo aperto con l’equipe dell’Istituto.
TEMPI DI ATTESA
I tempi di attesa per l’inserimento sono influenzati dai tempi di turnover delle ammissioni.
COMPOSIZIONE DELLA LISTA
- La lista è costituita dalla popolazione residente nella Regione Lazio, che ha fatto richiesta di trattamento riabilitativo in uno dei Servizi erogati dal Centro (residenziale, semiresidenziale, ambulatoriale) e che è stata sottoposta a prima visita presso l’Istituto.
- L’inserimento dei nuovi casi nella Lista avverrà sulla base delle nuove richieste in conformità a quanto previsto nelle procedure di gestione dei singoli servizi.
CRITERI di inserimento in Lista di attesa SERVIZIO RESIDENZIALE
| Gravità | Ritardo mentale medio = 1 | Ritardo mentale associato a disabilità neuromotoria = 2 | Disturbi dello spettro autistico = 3 | Problematiche comportamentali = 4 |
| Appartenenza territoriale | Fuori comune = 1 | Altre ALS = 2 | ASL RM1 = 3 | Municipio I = 4 |
| Comorbidità psichiatrica | Presente = 0 | Assente = 2 | ||
| TOTALE |
Gravità: 1. Ritardo mentale medio, 2. Ritardo mentale associato a disabilità neuromotoria, 3. Disturbi dello spettro autistico, 4. Problematiche comportamentali
Appartenenza territoriale: 1. Fuori comune, 2. Altre ASL, 3. ASL RM1, 4 Municipio I
Comorbidità psichiatrica: 0. Presente, 2 Assente
CRITERI di inserimento in Lista di attesa SERVIZIO SEMIRESIDENZIALE
L’utente ritenuto idoneo in prima visita attende la disponibilità di un posto rispondente ai bisogni assistenziali evidenziati. Tale criterio viene adottato per mantenere i diversi livelli di complessità dell’utenza in carico distribuita tra lieve, media, grave e gravissima con relativi opportuni rapporti terapeutico-assistenziali.
CRITERI di inserimento in Lista di attesa SERVIZIO AMBULATORIALE
| Gravità | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Età cronologica/ Disturbo | 1 | 2 | 3 | 4 | Bonus età: 0-12 mesi 3
Bonus età: 1-2 anni 2 Bonus età: 2-3 anni 1 |
| Cicli effettuati | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Disagio sociale | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Tempo di attesa | 1 punto ogni tre mesi dalla data del contatto | ||||
| TOTALE | |||||
Gravità: 1. Lieve; 2. Media; 3. Grave; 4. Gravissima – Consultare tabelle ASL
Età cronologica/Disturbo: Le fasce di età variano in base alla diagnosi – Consultare tabella ASL
Cicli effettuati: 1. Già in terapia; 2. più cicli; 3. un solo ciclo; 4. mai terapia
Disagio sociale: 1. Lieve; 2. Media; 3. Grave; 4. Gravissima – Consultare tabelle ASL
La valutazione, rilasciata nel rispetto della normativa vigente, propedeutica all’inserimento della Lista, sarà effettuata rispettando i criteri valutativo-diagnostici per lo specifico disturbo ed evidenzierà chiaramente i Criteri di Inserimento previsti dalla normativa.
MODALITÀ DI INSERIMENTO ETÀ EVOLUTIVA (SERVIZIO AMBULATORIALE)
La Lista, sia quella interna dell’Istituto, sia quella condivisa con la ASL Roma 1, costruita attraverso la Griglia di Valutazione della Priorità, stabilisce l’ordine di inserimento per gli interventi riabilitativi, sia quelli individuali (continuativi o a cicli), sia quelli di gruppo.
L’intervento a cicli implica da parte del Servizio Ambulatoria il rilascio della dichiarazione scritta sulla durata del ciclo, il periodo di interruzione (minimo e massimo) e la data/periodo di ripresa del nuovo ciclo.
Per la costituzione dei gruppi riabilitativi l’ordine di Priorità evidenziato dalla Lista costituisce il principale riferimento: il gruppo si costituisce intorno al soggetto con il maggiore punteggio di Priorità:
1) il Servizio che attiva un gruppo riabilitativo intorno al soggetto con il maggiore punteggio di Priorità dichiara, per iscritto, le caratteristiche dell’intervento riabilitativo che permettono di definire il soggetto con il maggiore punteggio di Priorità, il numero dei soggetti componenti il gruppo (costituito da un massimo di 5 persone) e le caratteristiche cliniche che questi devono avere per essere idonei a quel gruppo (di seguito indicati come “soggetti idonei successivi” al primo)
2) i “soggetti idonei successivi” del gruppo sono scelti in ordine sequenziale tra quelli con maggiore punteggio di priorità;
3) si possono costituire gruppi riabilitativi centrati su specifici problemi che vengono per iscritto dichiarati e motivati precisando la composizione del gruppo; la costituzione di questi gruppi specifici avviene a partire dal soggetto con il maggior punteggio identificato come idoneo;
4) i “soggetti idonei successivi” del gruppo specifico sono scelti in ordine sequenziale tra quelli con maggiore punteggio di priorità.
Il Tempo di Attesa decorre dalla data di inserimento nella Lista come sopra specificato.
La documentazione clinica in base alla quale viene costruito il punteggio deve non essere riferita ad un periodo superiore ai dodici mesi rispetto alla data di richiesta di 1a visita.